Гамб хоче стати жінкою — або, принаймні, вірить у це, — але неодноразово не відповідає вимогам на операцію зі зміни статі. Він вбиває жінок, щоб зняти з них шкіру і створити собі «жіночий костюм», завершивши своє «перетворення».

Ганнібал Лектер про Баффало Білла. Незважаючи на те, що Джейм Гамб був розумним, він виявляв ознаки насильства в молодому віці, коли він убив своїх бабусю і дідуся у віці 12 років. Через те, що його покинула мати та інші неприємні події в дитинстві, у нього виникла помилка, що він трансгендерний і бажає змінитися.

Під час цього процесу він змусив їх наносити лосьйон на шкіру, щоб він залишався гладким і м’яким. Баффало Білл називав свою жертву «це». По суті, він казав жінці натирати шкіру лосьйоном, інакше він покарає її, обприскавши її зі шланга.

У 1867 році Коді покинув готельний бізнес, коли канзасько-тихоокеанське відділення Union Pacific Railroad запропонувало йому роботу заготовляти м'ясо для будівельників.. Саме тут протягом наступних півтора років Коді заслужив своє прозвище «Баффало Білл», доставляючи дванадцять бізонів на день.

Розмір жертв Баффало Білла настільки важливий для його розповіді, що це й є причиною його прізвиська. На початку фільму Старлінг каже Ганнібалу Лектеру (Ентоні Хопкінс), що це ім’я почалося як жарт, тому що Білл любить «здирати горби». порівнюючи цих жінок із бізонами.

«Мовчання ягнят» фокусується на двох головних героях із проблемними психічними розладами: Ганнібалі Лекторі та «Баффало Біллі». Здається, обидва ці персонажі мають антисоціальний розлад особистості (ASPD).

У фільмі та романі, він серійний вбивця який вбиває повних жінок і здирає з них шкіру, щоб зробити собі «жіночий костюм».