Мінімальні рівні визначали як перевірку ванкоміцину щонайменше через вісім годин після останньої дози. Оскільки вказівки відрізнялися щодо оптимальних цільових мінімальних рівнів (20) і використовувалося дещо широке визначення мінімального рівня, підвищені рівні ванкоміцину були визначені консервативно як мінімальні рівні >30 мг/л.1 січня 2020 р

Мінімальні концентрації ванкоміцину вище терапевтичного діапазону може збільшити ризик нефротоксичності. Пікові концентрації ванкоміцину вище терапевтичного діапазону можуть бути пов’язані з підвищеним ризиком нефротоксичності, хоча пікові концентрації погано корелюють з токсичністю.

Терапевтичний: пік: 20-40 мкг/мл, мінімум: 5-20 мкг/мл; Критично: пікові/випадкові значення: >60 мкг/мл; Нижні значення: >20,1 мкг/мл. * Контрольні діапазони можуть змінюватися з часом.

Оборотна ототоксичність зазвичай пов’язана з концентраціями >40 мг/л. Незворотне пошкодження є рідкісним ускладненням терапії ванкоміцином і зазвичай зустрічається у пацієнтів з концентраціями >80 мг/л і вже наявною нирковою недостатністю (14).

У великих кількостях ванкоміцин може викликати проблеми з нирками, такі як гостре ураження нирок (ГПН). Щоб обчислити функцію нирок, клініцисти збирають значення креатиніну в сироватці крові. Креатинін виробляється, коли м'язи розщеплюються.

вступ. Поточні рекомендації рекомендують підтримувати мінімальні концентрації ванкоміцину між 15-20 мг/л для серйозних інфекцій золотистого стафілокока (MRSA), стійких до метициліну.

Підтримуйте мінімальну концентрацію ванкоміцину в сироватці принаймні 10 мг/л для всіх інфекцій, щоб уникнути потенціалу резистентності. Підтримуйте мінімальну концентрацію ванкоміцину в сироватці 15-20 мг/л при ускладнених інфекціях.