Якщо претензію можна виправити, на екрані деталей претензії з’явиться кнопка «Виправити цю претензію». Виберіть кнопку, внесіть необхідні виправлення та надішліть виправлення. Надсилання через ваш розрахунковий центр: Надішліть виправлену претензію через розрахункову палату.

Професійні претензії Якщо ви подаєте претензію на анулювання/заміну паперу CMS 1500, заповніть графу 22. Для заміни або виправленої претензії введіть код повторної подачі 7 у лівій частині пункту 22 та введіть вихідний номер претензії, яку ви замінюєте, у правій частині пункту 22.

Повторно створіть претензію У рядку меню Availity Essentials виберіть Claims & Payments, а потім виберіть Professional Claim або Facility Claim у розділі Claims, залежно від того, який тип претензії ви хочете виправити.

Використовуйте червону краплю лише на паперових формах UB-04. Для заміни/виправлених претензій потрібен тип рахунку з кодом частоти «7» (поле 4) і номер претензії в контрольному номері документа (поле 64). Введіть всі необхідні дані. Необхідні всі дані пацієнта (ідентифікаційний номер із префіксом, прізвище, ім’я та дата народження).

Терміни подачі претензії Medicare Advantage: претензії повинні бути подані протягом одного року з дати надання послуги або як зазначено в угоді з постачальником. Комерційні: претензії мають бути подані протягом 90 днів із дати надання послуг, якщо не застосовуються інші визначені державою або контрактом визначення.

Виправлення претензії можна подати онлайн через систему прямого введення даних (DDE)..

Виправлена ​​претензія є заміна попередньо виставленої претензії, яка потребує перегляду кодування, дат обслуговування, виставлених сум або інформації про члена. Для правильного подання виправленої претензії необхідно дотримуватися своєчасності. Своєчасне подання виправленої претензії становить 365 днів з дати початкового визначення.