При супутній первинній наднирковій недостатності та гіпотиреозі, якщо левотироксин замінюється перед глюкокортикоїдом, це призводить до підвищений кліренс кортизолу прискорення надниркового кризу.

Фактори ризику надниркової кризи включають фізичний стрес, такий як інфекція, зневоднення, травма або хірургічне втручання, пошкодження надниркових залоз або гіпофіза, а також передчасне припинення лікування стероїдами, такими як преднізон або гідрокортизон.

Якщо у вас вже є захворювання щитовидної залози, наприклад гіпотиреоз або тиреоїдит Хашимото, і ви відчуваєте хронічний фізичний або емоційний стрес, ваші наднирники можуть бути не в змозі виробляти достатню кількість кортизолу, що може призвести до дисфункції надниркових залоз.

Розуміючи це початок прийому левотироксину може викликати анаболічний стан, що потребує більшої кількості кортизолу та індукування надниркового кризу у пацієнтів з наднирковою недостатністю.

Основним патогенетичним механізмом, що призводить до артеріальної гіпотензії при наднирковому кризі, є дефіцит мінералокортикоїдів; однак дефіцит глюкокортикоїдів також може викликати гіпотензію через зниження синтезу субстрату реніну, зниження чутливості кровоносних судин до судинозвужувальних гормонів та/або збільшення…

Щоб вам було відомо, поширені ліки включають: преднізон, тріамцинолон, бетаметазон, дексаметазон, клобетазол і флутиказон. Торгові марки включають: Medrol, Advair, Qvar, Pulmicort, Flovent, Azmacort, Flonase, Nasonex, Veramyst, Nasacort, Omnaris, Clobex і Kenalog.

Найпоширеніша подія, що викликає шлунково-кишкова інфекція. Будь-який інший стан, який може викликати стрес для організму, може призвести до гострого кризу. Аддісонічний криз може виникнути як у тих, хто раніше не діагностувався, так і у тих, у кого діагностовано надниркову недостатність.