Точне вимірювання HVPG має вирішальне значення для стратифікації ризику та спостереження за портальною гіпертензією. HVPG розраховується шляхом віднімання вільного печінкового венозного тиску (FHVP) від заклиненого печінкового венозного тиску (WHVP) (HVPG = WHVP-FHVP). Медіана трьох показань приймається як HVPG.

HVPG вимірюють шляхом катетеризації правої яремної вени або стегнової вени під місцевою анестезією. Потім катетер із балонним наконечником під флюороскопічним контролем вводять у печінкову вену для отримання FHVP та WHVP (рис. 1).

Оцінки портального тиску у людини без анестезії можна отримати за допомогою пункція селезінки, канюляція залишку пупкової вени, введення голки безпосередньо в паренхіму печінки або вклинювання катетера в печінкову вену.

Заклинений печінковий венозний тиск (WHVP) є оцінкою тиску в системі портальної вени, тоді як вільний печінковий венозний тиск відображає системний венозний тиск. 4 , 5 A HVPG ≤ 5 мм рт є нормальним, тоді як градієнт >5 мм рт.ст. є діагностичним для портальної гіпертензії.

Формула така: SAAG = (сироватковий альбумін) − (рівень альбуміну в асцитичній рідині). В ідеалі обидва значення повинні вимірюватися одночасно. Це явище є результатом дії сил Старлінга між рідиною кровоносної системи та асцитичною рідиною.

Успішне розміщення TIPS призводить до портосистемного градієнта менше 12 мм рт і негайний контроль кровотечі, пов’язаної з варикозним розширенням вен. Використовується цільовий портосистемний градієнт 12 мм рт.ст.; варикозне розширення вен зазвичай не кровоточить, якщо градієнт менше 12 мм рт.