Який препарат першої лінії при післяпологовій кровотечі?

admin | 4 Квітня, 2025


Як правило, окситоцин використовується як початковий препарат для лікування ПРК, потім призначаються інші утеротоніки, якщо окситоцин не зупиняє кровотечу. Нещодавнє дослідження в США виявило широкі варіації у використанні цих інших утеротоніків, що не було пов’язано з характеристиками пацієнта чи лікарні.

Тільки окситоцин, метилергоновін і карбопрост трометамін схвалені FDA спеціально для лікування PPH; використання цих інших ліків не рекомендовано. Процедури, які використовуються для лікування ППК, включають ручне видалення плаценти, ручне видалення згустків, тампонаду матки та емболізацію маткової артерії.

Компресійні шви матки також можуть бути використані для лікування атонії. Техніка B-Lynch, яка найчастіше виконується серед компресійних швів, фізично стискає матку, що проходить петлею від шийки матки до дна. Остаточним лікуванням післяпологової кровотечі є гістеректомія.

Якомога швидше зупинити джерело кровотечі та заповнити об’єм крові Це цілі лікування післяпологової кровотечі. Деякі з методів лікування: Масаж матки, щоб допомогти м’язам матки скорочуватися. Ліки для стимуляції скорочень.

Атонія матки є найчастішою причиною післяпологової кровотечі. Швидкий кровотік після пологів, який не реагує на трансабдомінальний масаж, повинен спонукати до негайних дій, включаючи бімануальна компресія матки та застосування утеротоніків (Таблиця 46 ).

Ліками, які найчастіше використовуються для лікування ПРК, є утеротоніки. Ці ліки включають окситоцин (Pitocin®), мізопростол (Cytotec®), метилергоновіну малеат (Methergine®,), карбопрост трометамін (Hemabate®) і динопростон (Prostin E2®). Усі ці ліки доступні в Сполучених Штатах.