Чому переливання крові протипоказано при серцевій недостатності?

admin | 4 Квітня, 2025


Через ризик гострих гемолітичних реакцій, інфекцій, гострого ураження легенів, алергічних реакцій та відсутність доказів, які б запропонували ліберальну стратегію переливання крові у пацієнтів із захворюваннями серця, обмежувальна стратегія переливання крові (поріг пуску від 7 до 8 г/дл) рекомендовано Американським коледжем …

Пацієнтам із застійною серцевою недостатністю зазвичай не призначають переливання крові насосна дія серця при застійній серцевій недостатності сильно порушена. Переливання крові призведе до перевантаження рідиною.

в даний час якщо в людини стався серцевий напад і рівень гемоглобіну впав нижче 10 г/дл, наприклад, у разі раптової втрати крові, їй можуть зробити переливання, щоб підняти рівень гемоглобіну вище 10 г/дл. Цей ліберальний підхід може покращити доставку кисню до серця та зменшити ризики ускладнень.

Обмежувальний поріг переливання використовує нижчу концентрацію гемоглобіну як поріг для переливання (найчастіше, 7,0 г/дл до 8,0 г/дл), а ліберальний поріг переливання використовує вищу концентрацію гемоглобіну як поріг для переливання (найчастіше від 9,0 г/дл до 10,0 г/дл).

Анемія у пацієнтів із серцевою недостатністю може бути наслідком гемодилюція, що виникає внаслідок затримки натрію та води внаслідок активації шляху РААС [32]. Показано, що застосування таких ліків, як бета-блокатори (зокрема карведилол) і дигоксин, пов’язане зі зниженням рівня гемоглобіну [5,33].

Щоб повністю відновити еритроцити, які втрачаються під час здачі крові, потрібно до двох місяців, тому пацієнтам із серцевою недостатністю слід обрати іншу можливість волонтерства. Якщо у вас захворювання серця, поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж здавати кров.