Ендоскопія є лікуванням першої лінії. Навіть при великих виразках у більшості випадків можна досягти ендоскопічного гемостазу. Хірургічне втручання чітко показано пацієнтам, у яких артеріальну кровотечу неможливо зупинити за допомогою ендоскопії.

Аналоги простагландинів (мізопростол) іноді використовуються як профілактика пептичних виразок, спричинених НПЗП. Першою лінією лікування ГЯП, індукованого H. pylori, є потрійна схема, що включає два антибіотики та інгібітор протонної помпи. Пантопразол, кларитроміцин і метронідазол або амоксицилін застосовують протягом 7-14 днів.

Вони можуть включати:

• Антибіотики. Ці ліки вбивають H…
• Інгібітори протонної помпи. Вони блокують шлунок від утворення кислоти.
• H2 блокатори. Вони зменшують кількість кислоти, яку виробляє ваш шлунок.
• Вісмуту субсаліцилат. Це допомагає вбити H pylori разом з іншими ліками.

Шлунково-кишкова кровотеча часто припиняється сама по собі. Якщо цього не відбувається, лікування залежить від того, звідки походить кровотеча. У багатьох випадках кровотечу можна лікувати за допомогою ліків або процедури під час обстеження. Наприклад, інколи можливо лікувати кровоточиву пептичну виразку під час ендоскопії верхніх відділів шлунка або видалити поліпи під час колоноскопії.

Ендоскопічна аргоноплазмова коагуляція є першою лінією лікування тривалої кровотечі. Лікування другої лінії — прямий контактний термічний електрокаутер (включаючи аргоноплазмову коагуляцію) з можливим розміщенням ендокліпа.

Інгібітори протонної помпи (ІПП) знижують кислотність шлунка. ІПП включають омепразол (Prilosec), лансопразол (Prevacid), рабепразол (Aciphex), езомепразол (Nexium) і пантопразол (Protonix). Більшість людей приймають ІПП у формі таблеток. У лікарні лікування виразки, що кровоточить, може передбачати введення ІПП через вену на руці.